Φάρμακα που επηρεάζονται από το γκρέιπφρουτ
Τα ακόλουθα φάρμακα επηρεάζονται από την αναστολή του CYP3A4 από τις ενώσεις του γκρέιπφρουτ:
-Οι βενζοδιαζεπίνες τριαζολάμη, από του στόματος χορηγούμενη μιδαζολάμη, από του στόματος χορηγούμενη τριαζεπάμη, διαζεπάμη, αλπραζολάμη και κουαζεπάμη
-Η ριτοναβίρη αναστέλλει το CYP3A4 εμποδίζοντας τον μεταβολισμό των αναστολέων πρωτεάσης σερτραλίνη.
– Μερικές στατίνες, όπως η ατορβαστατίνη, λοβαστατίνη και η σιμβαστατίνη, – αλλά δεν επηρεάζει η λήψη γκρέιπφρουτ την πραβαστατίνη, φλουβαστατίνη ή ροσουβαστατίνη.
-Αντιυπερτασικά, όπως η φελοδιπίνη, νικαρδιπίνη, νιφεδιπίνη, νισολδιπίνη, νιτρενδιπίνη, λοσαρτάνη.
-Το αντιβηχικό δεξτρομεθορφάνη.
-Η μοδαφινίλη.
-Η ρεπαγλινίδη.
-Η βεραπαμίλη.
-Η βουσπιρόνη. Ο χυμός γκρέιπφρουτ αύξησε τις μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα και την AUC της βουσπιρόνης 4,3-και 9,2-φορές, αντίστοιχα, σε μια τυχαιοποιημένη.
-Η λεβοθυροξίνη (T4)
– Αντιαρρυθμικά, όπως η αμιωδαρόνη, η δρονεδαρόνη, η κινιδίνη, η δισοπυραμίδη, η προπαφαινόνη και η καρβεδιλόλη.
-Αντιισταμινικά, όπως η αστεμιζόλη και τερφεναδίνη.
-Η σισαπρίδη.
-Τα φάρμακα για τη στυτική δυσλειτουργία συλδεναφίλη, η ταδαλαφίλη, και βαρδεναφίλη.
-Τα φάρμακα για την ημικρανία εργοταμίνη, αμιτρυπτιλίνη και νιμοδιπίνη.
-Η φλουβοξαμίνη.
-Η κωδεΐνη και τραμαδόλη. Μειώνει την ποσότητα της κωδεΐνης που μετατρέπεται από το CYP3A4 σε norcodeine αυξάνοντας έτσι την ποσότητα που μεταβολίζεται σε μορφίνη. Η ίδια η μορφίνη πάντως, δεν επηρεάζεται από χυμό το γκρέιπφρουτ, καθώς δεν μεταβολίζεται από το κυτόχρωμα P450.
-Η κυκλοσπορίνη. Τα επίπεδα της κυκλοσπορίνης στο αίμα αυξάνονται εάν λαμβάνεται με χυμό γκρέιπφρουτ. Ένας πιθανός μηχανισμός εμπλέκει την συνδυασμένη αναστολή της εντερικής CYP3A4 και της Ρ-γλυκοπρωτεΐνης, η οποία δυνητικά οδηγεί σε σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες (π.χ., νεφροτοξικότητα). Τα επίπεδα αίματος του tacrolimus μπορεί, επίσης, να επηρεάζονται εξίσου για τον ίδιο λόγο, όπως με την κυκλοσπορίνη. Και τα δύο φάρμακα είναι οι αναστολείς της καλσινευρίνης.
-Η ομεπραζόλη
-Η ζολπιδέμη. Ελάχιστη ή και καμία αλληλεπίδραση με χυμό γκρέιπφρουτ.
-Η οξυκωδόνη (Η οξυκωδόνη μεταβολίζεται από το σύστημα του κυτοχρώματος Ρ450, και συγκεκριμένα από το CYP3A4, εκ των οποίων το φλαβονοειδές μπεργαμοτίνη είναι ένας ισχυρός αναστολέας)
-Η υδροκωδόνη (το ηπατικό κυτόχρωμα P450 με το ένζυμο CYP2D6 την μετατρέπει σε υδρομορφόνη, που ένα πιο ισχυρό οπιοειδές).
-Η διυδροκωδεΐνη.
-Η κουετιαπίνη.
-Η μεθαδόνη.
-Η βουπρενορφίνη μεταβολίζεται σε νορβουπρενορφίνης από το κυτόχρωμα Ρ450-ισοένζυμο 3Α4.
-Οι αναστολείς της τυροσινικής κινάσης, συμπεριλαμβανομένου του imatinib (Gleevec) και nilotinib (Tasigna), που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της χρόνιας μυελογενούς λευχαιμίας και των γαστρεντερικών στρωματικών όγκων. Όσον αφορά το imatinib (Gleevec) η συγχορήγηση μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες συγκεντρώσεις στο πλάσμα του imatinib.
-Η τραζοδόνη. Ελάχιστη ή και καμία αλληλεπίδραση με χυμό γκρέιπφρουτ.
-Τα ανθελμινθικά (χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων παρασιτικών λοιμώξεων, πραζικουαντέλη, αλβενδαζόλη και μεβενδαζόλη).
-Η καρβαμαζεπίνη. Το γκρέιπφρουτ ή ο χυμός γκρέιπφρουτ επιβραδύνει τη διάσπαση αυτού του φαρμάκου, και προκαλεί αύξηση του επιπέδου αυτού στο αίμα.
-Η λοπεραμίδη.
-Η κολχικίνη.
-Η ακεταμινοφαίνη και η παρακεταμόλη
